在齒顎矯正治療中,暴牙是常見的矯正需求之一,影響不僅是齒列排列,還包括面部輪廓與唇部閉合功能。然而,許多患者並不知道,唇部的厚度(Lip Thickness)也是影響矯正效果與外觀改善程度的關鍵因素之一。本篇將分享一位暴牙患者的治療案例,並進一步探討唇厚度如何影響矯正結果。
初診評估:暴牙、齒列不整、笑齦與唇部突出
這位患者因門牙前突,導致嘴唇無法自然閉合,微笑時齒列紊亂、門牙有縫,且伴隨牙齦過度露出(Gummy Smile),影響美觀與自信。
初步檢查發現:
✅ 齒列問題:上顎門牙過度前傾,前牙間隙明顯。
✅ 側面觀察:上下唇明顯突出,影響面部比例,使整體輪廓顯得不協調。
✅ 唇厚度評估:患者唇部較厚,影響暴牙的視覺表現及治療後的改善幅度。
關鍵觀察:患者的厚唇特徵使前牙突出問題更加明顯,因為較厚的嘴唇在閉合時需額外的肌肉張力,當門牙前突時,嘴唇需要用力才能閉合,進一步強化了暴牙的外觀。
治療策略與矯正關鍵
根據初步檢查及診斷,治療計畫不僅針對牙齒排列調整,也需考量唇厚度對最終外觀的影響,因此採取以下矯正策略:
1、拔牙創造空間,內收門牙以改善暴牙與嘴唇突出
為了有效改善暴牙,選擇拔除上顎兩顆小臼齒搭配骨釘的治療方式,利用拔牙空間使門牙後移,減少前突程度。這不僅能讓齒列排列更整齊,也能降低上下唇的突出度,使側臉輪廓更自然協調。
2、矯正器精細控制,確保前牙內收的最大化
針對厚唇患者,內收門牙的程度需要更精確控制,確保治療後嘴唇能自然閉合,同時避免門牙過度內收導致門牙角度的不自然現象。此案例我們以固定矯正器搭配骨釘逐步調整牙齒位置,以達到理想的前牙內收效果,同時維持良好的門牙角度。
3、咬合與肌肉適應調整,優化唇部張力
由於厚唇患者在矯正初期可能仍會習慣用力閉合嘴唇,因此在治療過程中,我們特別關注唇部肌肉的適應性,透過前牙內收與肌肉訓練,幫助患者適應新的咬合關係,使嘴唇能自然放鬆、不再用力閉合。
治療成果:齒列整齊、嘴唇自然閉合、改善笑齦、面部比例協調